世界で年間約700万人が

脳卒中により死亡、

その数は増加傾向に

気候変動と食生活の悪化によって、

世界の脳卒中の発症率と死亡率が

劇的に上昇していることが、

オークランド工科大学（ニュージーランド）の

Valery Feigin氏らのグループによる

研究で示された。

2021年には世界で約1200万人が

脳卒中を発症し、

1990年から約70％増加していたことが

明らかになったという。詳細は、

「The Lancet Neurology」

10月号に掲載された。

本研究によると、2021年には、

脳卒中の既往歴がある人の数は9380万人、

脳卒中の新規発症者数は1190万人、

脳卒中による死者数は730万人であり、

世界の死因としては、

心筋梗塞、

新型コロナウイルス感染症に次いで

第3位であったという。

専門家は、

脳卒中のほとんどは予防可能だとの見方を示す。

論文の共著者の1人である米ワシントン大学の

保健指標評価研究所（IHME）の

Catherine Johnson氏は、

「脳卒中の84％は23の修正可能な

リスク因子に関連しており、

次世代の脳卒中リスクの状況を変える

大きなチャンスはある」と述べている。

脳卒中のリスク因子は、

大気汚染（気候変動によって悪化）、

過体重、高血圧、喫煙、運動不足などであり、

研究グループは、これらのリスク因子は全て、

低減またはコントロール可能であると指摘している。

脳卒中に関連する死亡者数は

何百万人にも上る一方で、

脳卒中を起こした後に重度の

障害が残る患者も少なくない。

今回の研究からは、

脳卒中によって失われた健康寿命の年数

（障害調整生存年；DALY）は、

1990年から2021年にかけて

32.2％増加していたことも明らかになった。

なぜ脳卒中が増加した？

では、なぜ脳卒中がここまで増加したのだろうか。

研究グループの分析によると、

多くの脳卒中のリスク因子に人々が

さらされる頻度が上昇し続けていることが

原因である可能性があるという。

本研究では、

1990年から2021年までの間に、

高BMI、気温の上昇、加糖飲料の摂取、運動不足、

収縮期血圧高値、

ω-6多価不飽和脂肪酸が少ない食事に

関連してDALYが大幅に増加したことが示された

（増加の幅は同順で、

8.2％、72.4％、23.4％、11.3％。6.7％、5.3％）。

Johnson氏らは、気温の上昇は、

もう1つの脳卒中のリスク因子である

大気汚染の悪化を意味していると説明する。

同氏らは、

「暑くてスモッグの多い日が脳卒中

リスクに与える影響を最も強く受けるのは

貧しい国である可能性が高く、

その影響は気候変動によってさらに悪化し

得る」と指摘する。

実際、出血性脳卒中のリスクに関しては、

現在、汚染された空気を吸い込むことは、

喫煙と同程度のリスクをもたらすと

考えられているという。

脳卒中全体に占める出血性脳卒中の

割合は約15％で、

虚血性脳卒中（脳梗塞）と比べると

大幅に低いにもかかわらず、

世界のあらゆる脳卒中に関連した死亡や

障害の5割が出血性脳卒中に起因するという。

　「脳卒中に関連した健康被害は、

アジアやサハラ以南のアフリカ

（サブサハラ・アフリカ）で特に大きい。

こうした状況は、

管理されていないリスク因子、

特にコントロール不良の高血圧や、

若年成人における肥満や2型糖尿病の

増加といった負担の増大と、

これらの地域における脳卒中の

予防およびケアサービスの不足によって

生まれている」とJohnson氏は指摘する。

　しかし、

こうした状況を変えることは可能であると

Johnson氏は主張する。

例えば、

大気汚染は気温上昇に密接に関連するため、

「緊急の気候変動対策と大気汚染を減らす

取り組みの重要性は極めて高い」と言う。

さらに同氏は、

「高血糖や加糖飲料の多い食事などの

リスク因子にさらされる機会が増えているため、

肥満やメタボリックシンドロームに

照準を合わせた介入が急務である」と述べている。

（参考情報）
Abstract/Full Text
https://www.thelancet.com/

journals/laneur/article/

PIIS1474-4422（24）00369-7/abstract